Reflü hastalığı

Reflü ve reflü sikayetleri
Önemi son günlerde gittikçe artan gastroözofajiyel reflü ( GÖR ) hastalığı mide içeriğinin istemsiz olarak özefagusa kaçması sonucunda meydana gelen, bazı klinik belirtileri gösteren ve oldukça sık rastlanan bir hastalıktır. Midedeki asit sıvısının özefagusa geçiş süresi uzadığında veya miktarı arttığında patolojik sonuçlar ortaya çıkabilir.




Reflüye Sebep Olan Durumlar Nelerdir?
Normalde mide içeriğinin özofagusa kaçmasına engel olan, anatomik ve fonksiyonel birtakım antireflü mekanizmalar vardır. Anatomik yapı içindeki bu bağlarda bir gevşeklik veya genişleme reflü ile sonlanabilmektedir. Özefagusun kaslarının kalınlaşması sonucu; özefagus alt sfinkerinde ( ÖAS ) basınç düşüklüğü, ÖAS geçici gevşemeleri, ya da mide içindeki basıncın artması veya mide volumünün artması gibi durumlar sonucunda reflü gözlenir. Asit ve pepsin dışında safra ve pankreas sıvıları da gastrofajiyel reflü gelişmesine neden olabilir.


Reflü Olup Olmadığınızı Anlamak İçin Belirtilere Dikkat!
GÖR ’ün klinik belirtileri pirozis ( yanma ) ve regürjitasyondur. Bu yanma midede, boğazda ve boyunda duyulabilir. Özellikle alkol, turşu, çikolata, ekşi, acı ve baharatlı yiyecekler yakınmayı şiddetlendiren besinlerin başında gelmektedir.
Regürjitasyon bulantı olmaksızın istek dışı gelişir. Ekşi mide sıvısının ağza gelmesi olarak tanımlanan özelliği ile kusmadan ayrılan bu durum; reflünün tanısını koymada en önemli göstergelerden birisidir.
Reflü hastalığı; basit bir kusma nedeni olabildiği gibi özellikle süt çocukluğu döneminde “ ani çocuk ölümü ” sendromundan da sorumlu tutulabilmektedir. Çocukluk döneminde hastalar sadece kusma ve regürjitasyonla gelmezler. Duruş bozukluğu, büyüme gelişme geriliği, anemi, pnömoni atakları, solunum yolu hastalıkları, yeni doğanda apne atakları da GÖR’ ün başvuru nedenleri arasındadır.


Reflünün Komplikasyonları Nelerdir?
Gastrofajiyel reflünün komplikasyonları tedavinin belirlenmesi açısından önem taşır.
Bunlar;
• Büyüme gelişme geriliği
• Aspirasyon pnömonisi
• Özofajit
• Peptik darlık
• Gastrointestinal kanama
• Anemi
• Barrett özofajusu
• Kanser
• Reflü sonucu mide içeriği aspire edildiğinde ise larenjit, öksürük, bronşit ve astım gibi solunum problemleri gelişebilmektedir.
• Disfaji ( yutma güçlüğü), odinofaji ( ağrılı yutma ), mide kanaması veya kilo kaybı reflünün komplikasyonlarından tamamen farklı bir hastalık tablosunun varlığına da işaret edebilen durumların var olduğunu gösterebilmektedir!
* Bu açıdan hastalık tablosunun çok iyi bir şekilde değerlendirilmesi ve tanının iyi koyulması ayrıca takibinin dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir.
Reflüde tıbbi beslenme tedavisinin amacı;
1. Özofajiyel reflüyü önlemek
2. İnflamasyonlu özofajiyel mykozanın ağrısını ve irritasyonunu önlemek
3. Asit sekresyonunu azaltmaktır